药物治疗过程不包括什么阶段 (药物治疗不再是唯一 偏头痛领域迎来机遇 脑部慢性疾病 数字疗法在ADHD)

图:思欣跃联合创始人、总经理蒋忠梅

根据最新的临床指南治疗ADHD首先推荐是行为治疗的干预,其次是无效之后再加上药物治疗。如今,随着技术的发展,数字医疗也成为治疗ADHD人群的关键治疗方法。数字医疗在ADHD领域可以通过AR/、可穿戴设备、运动和游戏互动,以及个体干预方案推送等技术手段进行治疗。例如可以让儿童在VR/AR技术搭建的虚拟现实场景中,完成沉浸式的神经心理学任务从而实现对儿童的注意力和多动冲动症状的评估和干预。可穿戴设备能够实时采集儿童的健康数据,不断优化调整儿童干预治疗方案。根据科研论文显示,用VR技术下虚拟场景下做注意力检测明显提高。除了注意力水平测试,还有一项重要的数据,那就是运动数据。蒋忠梅表示运动数据对临床有非常大的帮助,因为多动症是临床分型的诊断,是区分儿童是否患有ADHD的关键信息。“运动和注意力的指数对于后面的干预治疗都有明确的指导方向。”这也是思欣跃提供的儿童多动症闭环解决方案中VRAT注意力测评——AX-CPT在做的事。

图源:思欣跃

在测评之后进行的是HFS注意力训练——干预理念,包括哈氏优脑音智训练、有氧运动/技巧训练、睡眠、营养、学校支持、家庭养育等维度,根据人工智能算法和实时训练质量反馈推送训练计划及每节课程内容。从诊断、康复训练、疗效复查到项目开展所需专业人员培训的闭环式数字化解决方案,而这也是思欣跃长期研究的方向。杭州虚之实:认知类数字疗法是治疗脑部慢性疾病的关键网报道(文/莫婷婷)近年来,全球人口老龄化程度不断上升,随之上升的认知功能障碍患者群体也被关注到。从物理治疗、药物治疗再到心理治疗,治疗方法不断丰富。杭州虚之实科技有限公司 CEO康成在第二届南渡江智慧医疗与康复产业高峰论坛上表示,数字疗法已经成为精神疾病治疗的新手段,且不限于治疗。

图:杭州虚之实科技有限公司 CEO康成

他进一步提到,数字疗法大幅改善原有诊疗方案,医院效率和患者体验大幅提升。原来的诊疗方案,不管是诊断、治疗还是康复阶段都有不同的痛点亟须解决,虚之实科技打造了精卫科室数智系统针对性解决了不同的痛点。在诊断方面,以往由人工诊断,不确定因素多,精卫科室数智系统提供了多维标准化数据来源,包括脑电、近红外、眼动等多维度生物信息,VR提供标准环境,提升效率得到更加精准的效果。在治疗环节,以前是靠药物干预,人工一对一进行康复训练,这个效率也是非常低,通过数字化的手段可以实现一对多,未来还可以做到千人千面的治疗方案。在康复环节,传统的治疗方法是把患者集中在医院,这就需要专业的场地和器材、康复师,成本非常大,现在可以进行居家康复及分级诊疗,例如通过小型VR终端可在家庭实施治疗,以及数字人AI参与康复和千人千面服务。虚之实从医疗器械切入数字医疗市场,包括硬件、软件、系统,硬件包括VR、生理传感器,软件包括筛选、诊断、治疗模块。虚之实认为认知功能是脑部慢性疾病治疗的关键,这是因为认知功能与非常多维度的疾病都有关联,通过关联可以覆盖到疾病范围,此外不同脑部慢性疾病认知功能的损害程度都是不一样的。为此虚之实推出认知类数字疗法。康成认为恢复脑部慢性疾病患者认知功能是非常重要的。当前,在XR技术在慢性脑病上已经取得突破性应用。XR认知康复在慢性脑病中的进展方向,一是个性化的干预;二是可与药物或非药物的方式相结合,形成综合诊疗策略;三是恢复患者学习和社交技能,提高自主生活能力。另外,在慢病管理上,可以通过虚拟人进行居家筛查、VR 干预。结合AI技术,虚之实希望通过推荐算法和深度学习算法打造千人千面的治疗方案。值得一提的是,虚之实已经和116家医院展开合作,落地 18个省份。将ADHD干预窗口前移,无疆科技基于脑科学技术推出数字化解决方案当下,注意缺陷多动障碍(ADHD)已经被越来越多人关注到,特别是在中国精神科医生极度稀缺的情况下,儿童青少年心理健康问题尤为突出。北京无疆脑智科技有限公司聚焦儿童青少年精神健康服务,针对性为儿童青少年精神心理类疾病提供触手可及的数字化全病程解决方案。无疆科技创始人、董事长孙巍在第二届南渡江智慧医疗与康复产业高峰论坛上表示,儿少精神疾病往往是生理基础和社会诱因相互作用的结果,包括医院、学校、家庭等多个维度。

无疆科技创始人、董事长孙巍

他认为,“如果想解决这个复杂系统的问题,就要用多维度的方法,既然有负向循环,我们就要打破掉负向循环,变成正向循环。如何把功能的提高迁移到日常行为,保证小朋友本身得到改善。另外还要解决社会压力带来的问题,这就需要对家长进行教育,家长要懂得一系列的技能,和这样的小朋友相处,让小朋友找到成长的路径。”目前,无疆科技已经打造了多维度干预体系,打破诸多负向回路,建立正向循环,最大化干预效果。孙巍介绍,无疆拥有世界前沿的脑科学技术,能够精准快速测评,实现高效可迁移治疗。值得一提的是,利用大数据和人工智能技术,无疆科技已实现千人千面的个性化治疗。同样,无疆科技认为认知训练对于ADHD的治疗是非常重要的。通过数字化认知训练,无疆科技有效提高专注力不足儿童的执行功能与可迁移能力。“一个训练周期是八周的时间,每天训练20-25分钟,每周要求训练四次,一到两个月就可以看到效果,主要完成执行功能和迁移训练两件事。”孙巍分享了无疆科技在数字化认知训练上的成果。那么效果怎么样呢?孙巍分享了例子,经过2个月的训练干预,ADHD患儿在父母评定的家庭行为和医院常用的T.o.v.A诊断中,表现均有显著改善。对于达到推荐训练强度 (一周5次以上)的儿童,训练效果最佳。正如前面提到的,ADHD不仅仅是儿童本身,家庭、学校等也需要共同面对,为此无疆科技打造ADHD智慧家庭行为干预体系课程。孙巍介绍,无疆已经打造了更加完善的产品矩阵,搭建从筛查、评估、到干预全流程服务体系。“我们认为最可行也是最有意义的解决方案,就是能够把干预的窗口前移,不要等到孩子出现问题再解决,可以从幼儿园、小学就做这样一个完整的体系,通过学校的筛查,给每个学生建立档案还可以长期的追踪,如果是轻问题就居家做常态化干预,如果是重问题就联合医院进行打通,这样的服务模式,今年已经在重庆做了一万多例的学生。”彼爱医疗:用数字医疗正确诊断偏头痛,是有效治疗的前提网报道(文/莫婷婷)彼爱医疗旗下疼爱健康致力打造国际国内领先慢性疼痛管理数字智能平台。疼爱健康专注头痛领域,尤其聚焦偏头痛,以循证医学为核心,以人工智能和大数据为驱动,为神经内科、疼痛科、内科全科医师提供头痛领域的在线问诊、患者随访管理、辅助临床科研的数字智能工具。在第二届南渡江智慧医疗与康复产业高峰论坛上,杭州彼爱方好科技有限公司联合创始人、首席执行官罗敏分享了数字智能在偏头痛全病程管理上的应用,以及公司取得成绩。

图:杭州彼爱方好科技有限公司联合创始人、首席执行官罗敏

罗敏表示正确的诊断是有效治疗的前提。在头痛的领域,国际头痛协会将头痛分成一百多种类型,需要头痛规范化诊疗的医生才能够正确地诊断,这也解释了为何三甲医院之外的诊断误诊和漏诊率如此高的原因。偏头痛作为神经系统疾病,数字疗法可以怎么治疗呢?疼爱健康《国际头痛分类(第三版)》(HD-3),与斯坦福大学医学中心合作研发出「疼爱健康」AI辅助头痛测评系统,可以从一百多种头痛类型中分辨出二十种常见的头痛类型,把偏头痛当前13.8%的诊断率大幅度提升。偏头痛领域的数字疗法主要包含生活方式管理,以及肌肉放松,呼吸训练为核心的认知行为疗法。疼爱健康打造了偏头痛管理数字疗法,结合了前沿疼痛医学&神经科学和数字智能技术。其中数字智能技术包括可穿戴设备、公共大数据、个人健康建档案等等。

图源:疼爱健康

此外,疼爱健康通过可穿戴医疗设备Nerivio进行偏头痛治理。其原理是偏头痛发作时,病人将其戴在手臂上,用手机App直接控制,通过释放电子脉冲,达到抑制神经疼痛信号传递,缓解偏头痛的作用。罗敏认为,“数字疗法不是药械的替代,而是药械治疗的有效补充和加持,以患者为中心,从院内到院外的延展”。

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